Thứ Tư, 25 tháng 9, 2013

Vì sao trẻ đã tiêm vaccine vẫn mắc bệnh?.

- Vaccine viêm não Nhật Bản:   Tiêm nhắc mũi 3 một năm sau mũi 2

Vì sao trẻ đã tiêm vaccine vẫn mắc bệnh?

- Vaccine não mô cầu, phế cầu   cần tiêm nhắc khi trẻ 3-4 tuổi. - Đối với phần nhiều vaccine sau khi tiêm đủ liều căn bản, hiệu giá kháng thể bảo vệ có được sau tiêm sẽ giảm dần theo thời kì, đến một lúc nào đó thân thể không đủ sức chống lại sự tấn công của mầm bệnh và bởi thế có tỉ lệ nhất mực sẽ mắc bệnh.

Mũi 3 cách mũi 2 sáu tháng, mũi 4,5 cách mũi trước đó 1 năm. Với trẻ đã có phản ứng nặng với lần tiêm trước, không tiêm các mũi nhắc lại. Nếu trẻ bỏ lỡ thời điểm tiêm nhắc có thể tiêm muộn hơn, nhưng không nên sau 3-4 tuổi. - Vaccine uốn ván:   Sau 2 mũi căn bản cần tiêm nhắc chí ít là mũi 3,4,5. - Xin cảm ơn ông!     Lịch tiêm nhắc của một số loại vaccine:    - Vaccine DwPT (ho gà):   Tiêm nhắc khi trẻ 18 tháng tuổi.

- Tại những nơi có vùng dịch lưu hành thường xuyên thì việc tiêm nhắc vaccine sẽ được thực hiện thế nào?     - Tại các vùng có bệnh lưu hành nặng hoặc có dịch, việc tiêm nhắc cần được tiến hành sớm.

Đây là các vaccine tạo được kháng thể bảo vệ khoảng 3-4 năm, nếu không tiêm nhắc lúc trẻ trên 4 tuổi khi phơi nhiễm với mầm bệnh vẫn có thể bị mắc bệnh. - Vaccine sởi, quai bị, rubella:  Cần tiêm mũi 2 cho trẻ 18 tháng đến 6 tuổi. - Vaccine hib:  Tiêm nhắc vào lúc 18 tháng tuổi. - Vaccine thương hàn:  Tiêm lại sau 2-3 năm tại các vùng lưu hành nặng hoặc có dịch, đặc biệt cho các đối tượng con nít và người cao tuổi.

- Vaccine thủy đậu:   Tiêm nhắc vào lúc 6 tuổi. Hiệu giá kháng thể sau mũi tiêm nhắc chẳng những nâng cao hơn hiệu giá có được sau mũi tiêm căn bản, mà còn bền vững hơn rất nhiều. Về mặt kinh tế, tiêm nhắc giúp nâng cao hiệu quả của việc sử dụng vaccine phòng bệnh, vì chỉ cần 1 mũi tiêm nhắc đã có thể giúp thân tiếp có được khả năng phòng bệnh trong nhiều năm sau đó.

Ví dụ như vaccine DPT có thành phần ho gà toàn tế bào (DwPT) nên tiêm nhắc lúc trẻ 18 tháng tuổi, không nên dùng để tiêm nhắc cho trẻ trên 4 tuổi vì tỉ lệ phản ứng phụ sẽ cao. Cần thực hành mũi tiêm nhắc lại để nâng cao hiệu quả dùng vaccine. Vaccine viêm não Nhật Bản sau 2 mũi tiêm đầu 1 năm cần tiêm nhắc mũi 3. Hiện giờ, để giảm bớt sự đi lại của trẻ thơ và các bà mẹ, lịch tiêm chủng nhắc lại của các vaccine được lồng ghép vào cùng thời khắc như khi trẻ 18 tháng tuổi có thể tiêm nhắc vaccine DPT, hib, sởi mũi 2.

Với nhiều loại vaccine, nếu không tiêm nhắc, mặc dù đã được tiêm đủ các mũi tiêm, cơ bản người ta vẫn có thể bị mắc bệnh sau vài năm. Vì thế, cần thực hành mũi tiêm nhắc lại để nâng cao hiệu giá kháng thể bảo vệ, nâng cao hiệu quả của việc sử dụng vaccine. Ví dụ, sau 2 mũi tiêm vaccine uốn ván người ta được bảo vệ khoảng 1 năm, nhưng nếu sau đó 6 tháng tiêm nhắc mũi thứ ba vaccine thì thân thể được bảo vệ 5 năm và nếu tiêm nhắc mũi 4 thì bảo vệ được 10 năm.

Không nên tiêm nhắc trước lịch quy định. Với các vaccine có thời gian bảo vệ ngắn như cúm, tả. Ngoại giả, các liều tiêm nhắc lại còn loại trừ được các cơ địa mẫn cảm được phát hiện ở các liều gây miễn nhiễm cơ bản. Với các liều vaccine tiêm nhắc lại hoặc tiêm bổ sung, về căn bản tính an toàn không dị biệt các liều tiêm trước đó.

Các vaccine sởi, rubella, quai bị vẫn cần được tiêm mũi 2 để nâng cao miễn nhiễm cộng đồng, tăng tính hiệu quả của việc phòng bệnh bằng vaccine vì đây là các bệnh lây qua đường hô hấp với khả năng lây lan rất cao và nhanh. Sau đó 5 năm nên tiêm nhắc. Vaccine bạch hầu; ho gà; uốn ván chỉ tạo được miễn dịch bảo vệ khoảng 3 năm sau khi tiêm đủ 3 liều lúc trẻ dưới 1 tuổi trong khi trẻ dưới 15 tuổi, thậm chí lớn hơn vẫn có nguy cơ mắc bệnh; do vậy mũi tiêm nhắc là rất cần thiết để tiếp bảo vệ trẻ lúc ngoài 4-5 tuổi và nên tiêm trước khi trẻ được 4 tuổi.

Việc tiêm nhắc còn giúp bảo vệ được cộng đồng do việc nâng cao miễn nhiễm quần thể và giảm thiểu sự lây lan của mầm bệnh trong cộng đồng. - Vậy các vaccine nào cần được tiêm nhắc lại sau khi đã được tiêm đủ các liều căn bản? Các vaccine nhắc lại có an toàn?    - Nhiều loại vaccine cần được tiêm nhắc như: Vaccine phòng bệnh bạch hầu; ho gà; uốn ván; hib; thủy đậu; viêm não Nhật Bản; thua; phế cầu; não mô cầu.

- Một số trẻ khi tiêm vaccine các liều căn bản bị các phản ứng phụ có nên tiêm nhắc lại không?     - Một số vaccine có các phản ứng phụ cao khi tiêm cho trẻ lớn tuổi, bởi thế việc tiêm nhắc sớm sẽ đảm bảo an toàn cho trẻ. Cần được tiêm chủng hằng năm vào trước mùa dịch, đặc biệt với các đối tượng nguy cơ như người cao tuổi, trẻ thơ, người có bệnh mạn tính.